英国医学杂志今天(2月27日，星期三)发表了一项关于全科医生何时以及如何开药治疗普通感染的新研究，并附有布里斯托尔大学初级保健学术中心(CAPC)的社论回应。

在英国，用于卫生服务的所有抗生素处方中，约有80%是由初级卫生保健构成的，世界各地的比例可能与此相似。英国政府担心过度使用抗生素可能导致抗生素耐药性，因此制定了减少抗生素处方的目标，这使得抗生素无效或无效，并严重危及公众健康。

初级保健教授阿拉斯蒂哈伊对发表在杂志上的两项研究做出了回应，其中一项研究发现，延迟使用或不使用抗生素似乎与65岁以上有尿路感染症状(UTI)的人患血液感染(败血症)和死亡的风险更高有关，而另一项研究发现，大多数治疗常见感染的抗生素课程，如呼吸道感染，超过了新推荐的指导方针。

干草教授，从布里斯托尔医学院：人口健康科学(PHS)，说："这是表示在决策全科有关何时以及如何开抗生素的复杂性两个重要的研究的第一个建议年龄较大的成年人，特别是。年龄在85岁以上的男性，在诊断为UTI后应尽快开始服用抗生素，以减少发生严重并发症的风险。

第二，遵守关于普通感染抗生素治疗期限的国家指南，将使英国每年减少约6500万抗生素日，从而大大减少通过初级保健发放的抗生素数量。

这些研究将受到欢迎，认为它们是指导抗生素处方政策的重要新证据。虽然缩短抗生素疗程相对容易，但第一项研究没有提供因果证据，证明目前的全科医生做法正在伤害患者。

第一项研究发现，延迟或拒绝使用抗生素似乎与65岁以上有尿路感染症状(UTI)的人患血液感染(败血症)和死亡的风险更高有关。然而，这种关联可能是由其他因素造成的，例如老年人被送往医院而不是处方抗生素。

泌尿道感染是老年患者最常见的细菌感染。然而，由于担心抗生素耐药性的蔓延，英国的抗生素使用减少。然而，如果在易受伤害的老年人中使用，这种下降可能会导致伤害，因为他们更有可能出现与尿路感染相关的并发症。

以前的研究发现，抗生素在英国和其他地方的初级保健中开得过高，过度使用抗生素会增加抗生素耐药性，并使患者面临副作用的风险。

很少有通过缩短病程来减少抗生素过度使用的研究，因此在第二项研究中，来自英国公共卫生(Phe)、牛津大学(Oxford University)、布莱顿(Brighton)和苏塞克斯医学院(Sussex Medical School)的研究人员比较了为常见感染开的抗生素处方的使用时间，以遵循Phe在2013年为英国初级卫生保健推荐的指导方针。